滅菌の必要性
アンダーグラウンド製品や偽造品は無菌製造されていないことが多く、細菌汚染や注射部位の合併症のリスクがある。品質不明な製品に対するハームリダクション戦略として、滅菌手順が重要である。
加熱滅菌法
手順
- バイアルを120°C / 250°Fのオーブンで30分間加熱する
- ゴム栓に針を刺して圧力逃し弁として機能させる（バイアルの破裂防止）
注意点
- コンロでの煮沸 — 温度管理が難しく効率が悪いため推奨されない
- トレンボロンの例外 — トレンボロンは低温で分解するため、80°C / 175°Fで2時間加熱する
シリンジフィルトレーション
手順
- 0.22ミクロンメンブレンのシリンジフィルターを使用する
- 0.45ミクロンよりも0.22ミクロンが推奨される（ほぼ全ての細菌を捕捉）
- 溶液をシリンジに吸引する
- フィルターを装着し、新しい無菌バイアルに押し出す
- 新しい針を使用する
ベストプラクティス
- 1回の操作で全量を移動させる（空気への暴露を最小限に）
- 大きなシリンジを使用する
重要な限界
適用範囲
これらの方法は油性ステロイドにのみ適用される：
| タイプ | 滅菌の可否 |
|---|---|
| 油性注射剤 | 加熱・フィルトレーション可能 |
| 水性注射剤 | 加熱で溶媒蒸発のリスク |
| 懸濁液 | フィルターが目詰まりする |
環境によるリスク
非実験室環境でのフィルトレーションと加熱は、ユーザー自身による汚染のリスクがある。以下の対策が必要：
- 滅菌手袋の使用
- マスクの着用
- 消毒済みの作業面
除去できないリスク
- 重金属や有害化学物質は除去できない
- エンドトキシン（発熱物質） — 細菌が産生した毒素は滅菌後も残存し、発熱などの副作用を引き起こす可能性がある
- 一部の耐性微生物は生存する可能性がある
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