「副作用が軽い」は、無害という意味ではありません。
AASはアンドロゲン受容体を介して作用し、薬剤ごとの構造修飾によってアロマ化、DHT化、17αアルキル化、プロゲスチン作用の出方が変わります[1][2]。
軽さを判断する軸
| 軸 | 軽く見える条件 | 見落としやすい点 |
|---|---|---|
| 女性化乳房 | アロマ化しにくい | 19-nor系やER刺激は別経路で起こる |
| 肝負担 | 17αアルキル化ではない | 高用量・長期使用の肝リスクは残る |
| 脂質 | HDL低下が小さい | 経口DHT系では悪化しやすい |
| 脱毛・皮脂 | DHT作用が弱い | 個人の毛包感受性が大きい |
| HPTA抑制 | 弱い用量・短期間 | 抑制なしとは扱わない |
女性化乳房だけで見ると、メテノロン、ドロスタノロン、オキサンドロロン、スタノゾロールのような非アロマ化系は軽く見えます。
ただし、経口DHT系では肝機能や脂質、DHT系の注射薬では脱毛や皮脂、外因性アンドロゲンとしてのHPTA抑制を確認します。
比較的マイルドに見られる候補
| 薬剤 | 軽く見られる理由 | 主な確認項目 |
|---|---|---|
| メテノロン | DHT由来でアロマ化しない | HPTA、脂質、注射管理 |
| オキサンドロロン | アロマ化しない経口DHT系 | 肝機能、脂質、HPTA |
| ドロスタノロン | 抗エストロゲン的に語られる | 脱毛、脂質、HPTA |
| テストステロン低用量 | 作用本体が読みやすい | E2、DHT、血算 |
| SARMs | AASと同じ構造ではない | 肝機能、脂質、HPTA |
副作用を軽くする現実的な方法は、「軽い薬剤」を探すことだけではありません。
単剤または少数構成にし、用量を上げすぎず、血液検査でE2、脂質、肝機能、血算、性ホルモンを確認できる形にすることが重要です。
避けたい読み方
アロマ化しない薬剤を「完全に安全」と読むのは危険です。
17αアルキル化AASでは肝胆道系リスクがあり、AAS全般ではHPTA抑制、脂質、血圧、血液系の変化が問題になります[3][4]。
女性化乳房、肝臓、心血管、毛髪、精神面のどれを優先して軽くしたいのかで、選ぶ薬剤は変わります。
関連DOC
出典
- Endotext: Androgen Physiology, Pharmacology, Use and Misuse (Endotext / NCBI Bookshelf / Overview) ↩
- Kicman AT. Pharmacology of anabolic steroids (British Journal of Pharmacology / 2008 / Overview) ↩
- LiverTox: Androgenic Steroids (NCBI Bookshelf / Overview) ↩
- Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018;103(5):1715-1744. (DOI / Overview) ↩
