還元酵素阻害剤（デュタステリド）

デュタステリド（Avodart）とは

デュタステリドは、5α-還元酵素のタイプ1およびタイプ2の両方を阻害する薬剤である。対照的にフィナステリド（プロペシア）はタイプ2のみを選択的に阻害する。

これにより、デュタステリドは血中のDHTレベルを90%以上低下させることができ、フィナステリド（約70%）よりもはるかに強力である。

作用機序

テストステロン →(5α-還元酵素タイプ1 + タイプ2)→ DHT
                         ↓
                 デュタステリド（両方阻害）

AASユーザーにおける使用目的

期待される効果

  • 男性型脱毛症の予防
  • 脂性肌やニキビの軽減
  • 前立腺肥大の症状緩和

問題点

1. リビドーと勃起機能への影響
DHTの強力な抑制により、性欲減退や勃起障害が生じる可能性がある。

2. 女性化乳房のリスク増加
DHTは天然の抗エストロゲンとしても機能する。DHTを抑制すると、エストロゲンの相対的優位が生じ、女性化乳房のリスクが高まる可能性がある。

3. 筋成長への影響
DHTは神経筋系で重要な役割を果たしており、過度な抑制は筋力やパフォーマンスに悪影響を与える可能性がある。

ステロイドとの相互作用

還元酵素阻害剤が効果的なのは、より強力な「ジヒドロ」誘導体に変換されるステロイドのみである：

ステロイド阻害剤の効果
テストステロンDHT変換を抑制し、アンドロゲン副作用を軽減
メチルテストステロン同様に効果あり
フルオキシメステロン同様に効果あり
ナンドロロンアンドロゲン性が増加する可能性あり（DHN変換が阻害されるため）
ほとんどの合成AAS影響は無視できる（すでに5α-還元済み）

投与量

  • 医療用（前立腺肥大症）：0.5mg/日
  • AASユーザー：0.5mgを1〜2日おき（アンドロゲン性AAS使用中のみ）

妊娠に関する警告

デュタステリドは発達中の男性胎児に深刻な影響を与える。以下の点に注意：

  • カプセルを素手で触らない（経皮吸収の可能性）
  • 精液中にも薬物が検出される可能性がある
  • 妊娠可能な女性は取り扱いを避ける

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