肝臓と腎臓はどちらも「処理と排泄」に関わりますが、見ている仕事は違います。
肝臓
肝臓は薬物、ホルモン、アルコール、栄養素を処理する代謝器官です。
- 薬物やホルモンを代謝する
- 胆汁を作り、脂溶性物質の排泄を助ける
- 糖、脂質、タンパク質の代謝を調整する
- グルクロン酸抱合などで水溶性を高め、排泄しやすくする
経口AASの多くは肝臓を強く通過するため、AST、ALT、GGT、ビリルビンなどの確認が重要になります。
グルクロン酸抱合
グルクロン酸抱合は、脂溶性の物質にグルクロン酸を結合させ、水溶性を高める代謝プロセスです。
DHTやDHNなどのステロイド代謝物も、肝臓での代謝や抱合を経て排泄されやすい形になります。
肝機能が低下すると、代謝や抱合の効率が落ち、薬物や代謝物の滞留が長くなる可能性があります。
腎臓
腎臓は血液をろ過し、水分、電解質、老廃物を調整する器官です。
- 老廃物を尿として排泄する
- ナトリウム、カリウム、水分量を調整する
- 血圧調整に関わる
- 酸塩基バランスを維持する
AAS使用時の腎臓リスクは、薬剤そのものだけでなく、高血圧、多血、脱水、高タンパク食、NSAIDsなどの複合要因で悪化しやすいです。
使い分け
肝臓は「代謝と胆汁」、腎臓は「ろ過と水分・電解質」と分けて見ると整理しやすくなります。
- 肝臓ケアの考え方: 肝臓ケアの基本
- 腎臓リスクの整理: AAS使用と腎臓リスク
- 具体的な検査: 血液検査の理解
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