PEDの心血管・血液系への作用は、脂質、血圧、心拍、赤血球量、血液粘度、血栓に分かれます。
脂質・血圧
AAS、SARMs、甲状腺ホルモン、β2作動薬、刺激薬、DNPなどは、系統ごとに異なる経路で心血管系に関与します。AASではHDL低下、LDL上昇、血圧、心筋・血管への影響が問題になります。SARMsでもHDL低下や肝機能変化が報告されています。[1]
赤血球・ヘマトクリット
EPO系薬剤は赤血球生成を刺激します。赤血球量が増えると酸素運搬能力に関係しますが、ヘマトクリット上昇、血液粘度、血栓、脳卒中、心筋梗塞のリスクと同じ軸にあります。Epoetin alfaの米国添付文書では、死亡、心筋梗塞、脳卒中、静脈血栓塞栓症などのリスクが警告されています。[2]
心拍・不整脈
β2作動薬、甲状腺ホルモン、刺激薬、ヨヒンビン、DNPは心拍、血圧、不整脈、交感神経症状と関係します。DNPでは高体温と代謝破綻が心血管負荷に重なります。[3]
主な薬剤群
| 薬剤群 | 心血管・血液系の主な論点 |
|---|---|
| EPO系 | ヘモグロビン、ヘマトクリット、血液粘度、血栓 |
| β2作動薬 | 心拍、振戦、血圧、不整脈 |
| 甲状腺ホルモン | 心拍、心筋酸素需要、不整脈 |
| DNP | 高体温、頻脈、循環不全 |
| 利尿剤 | 脱水、血圧低下、電解質異常、不整脈 |
| アンドロゲン系 | 脂質、血圧、心筋、動脈硬化 |
出典
- FDA. FDA warns against use of SARMs among teens, young adults. (fda.gov / 2023 / Overview) ↩
- DailyMed. Epogen - epoetin alfa solution. (DailyMed / NLM / Overview) ↩
- Grundlingh J, et al. 2,4-Dinitrophenol: A Weight Loss Agent with Significant Acute Toxicity and Risk of Death. J Med Toxicol. 2011. (PubMed Central / Overview) ↩
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