PEDに関係する肝臓・腎臓の論点は、薬剤の代謝、胆汁うっ滞、脱水、血圧、横紋筋由来の酵素上昇、腎血流、電解質に分かれます。
肝臓
17αアルキル化AAS、プロホルモン、一部SARMs、DNP、未承認研究化合物では、AST、ALT、GGT、ALP、ビリルビンなどが問題になります。AASでは胆汁うっ滞、肝腫瘍、peliosis hepatisなどがLiverToxで整理されています。[1]
ASTとALTは筋損傷でも上昇し得るため、トレーニング負荷、CK、GGT、ビリルビンなどとの切り分けが関係します。
腎臓
腎臓は、血圧、脱水、利尿剤、NSAIDs、筋量、クレアチニン、タンパク摂取、血糖の影響を受けます。利尿剤は水分と電解質を変化させ、腎血流や急性腎障害と関係します。Furosemideの添付文書では、水分・電解質・代謝異常や腎機能悪化が警告されています。[2]
主な薬剤群
| 薬剤群 | 肝臓・腎臓での主な論点 |
|---|---|
| 経口AAS・プロホルモン | 肝酵素、胆汁うっ滞、脂質、肝腫瘍 |
| SARMs | 肝機能変化、製品混入、成分固有データ |
| DNP | 肝障害、代謝性アシドーシス、高体温 |
| 利尿剤 | 脱水、電解質、腎機能、血圧 |
| メトホルミン | 腎機能、乳酸アシドーシスリスク |
| インスリン | 低血糖、低カリウム血症、腎機能による作用変化 |
出典
- LiverTox: Androgenic Steroids (NCBI Bookshelf / Overview) ↩
- DailyMed. Furosemide injection. (DailyMed / NLM / Overview) ↩
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