体温・電解質への作用

体温・電解質への作用は、短時間で重篤化し得るPED関連領域です。DNP、利尿剤、インスリン、β2作動薬、甲状腺ホルモンは、それぞれ異なる経路で体温、水分、電解質、心拍に関係します。

DNP

DNPはミトコンドリアの酸化的リン酸化を脱共役させ、ATP産生効率を下げ、エネルギーを熱として放散します。DNP中毒では高体温、頻脈、代謝性アシドーシス、多臓器障害、死亡が報告されています。^[1]

Furosemide、Hydrochlorothiazide、Spironolactoneは水分と電解質に作用します。低ナトリウム血症、低カリウム血症、高カリウム血症、脱水、腎機能悪化、血圧低下、不整脈が関係します。^[2]

インスリンは低血糖と低カリウム血症に関係します。インスリン過量では、意識障害、痙攣、生命危険を伴う低血糖が起こり得ます。^[3]

β2作動薬は振戦、心拍、血圧、低カリウム血症に関係します。T3は代謝率、体温、心拍、発汗、筋分解に関係します。